بررسی تغییرات سطوح الکترولیت ها و قند خون در بیماران دچار مسمومیت حاد ناشی از فسفید آلومینیوم (قرص برنج)

Authors

  • سلطانی نژاد, کامبیز
  • شادنیا, شاهین
  • یغمایی, اسداله
Abstract:

زمینه و هدف: در ایران انواعی از فرآورده های فومیگانت حاوی فسفید آلومینیوم که به قرص برنج معروف می باشند، به طورگسترده ای جهت از بین بردن حشرات در بسیاری از مناطق کشور از جمله استان های شمالی مورد استفاده قرار می‎گیرند. هدف از مطالعه حاضر، بررسی تغییرات الکترولیت ها و قند خون در بیماران دچار مسمومیت حاد ناشی از فسفید آلومینیوم با هدف بررسی جایگاه این تغییرات در تعیین پیش آگهی این بیماران می باشد. روش بررسی: این مطالعه به صورت بررسی مورد- شاهد انجام گرفت. کلیه بیماران دچار مسمومیت حاد با فسفید آلومینیوم که از فروردین 1384 لغایت اردیبهشت ماه 1385 به بخش مسمومین بیمارستان لقمان حکیم تهران مراجعه و در بخش مراقبت های ویژه بستری شده بودند، مورد مطالعه قرارگرفتند. بیماران به دو گروه بیماران فوت شده در اثر مسمومیت (مورد) و بهبود یافته (شاهد) تقسیم شدند. اطلاعات دموگرافیک و تغییرات الکترولیت ها و قندخون در هرگروه بررسی و با هم مقایسه گردیدند. یافته‎ها: در دوره زمانی یاد شده، 45 بیمار (21 زن و 24 مرد) که با تشخیص بالینی مسمومیت حاد ناشی از فسفید آلومینیوم در بخش مراقبت های ویژه بستری شده بودند،در این مطالعه مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین سنی بیماران 58/1129/27 سال و دامنه سنی از 14 تا 62 سال متغیر بود. از کل بیماران، 32 بیمار در اثر مسمومیت فوت نموده و 13 بیمار زنده ماندند. میزان سدیم و پتاسیم سرم در گروه بیماران فوت شده به ترتیب 1/138/140 و 14/095/3 میلی مول در لیتر و در گروه شاهد 09/469/139 و 11/086/3 میلی مول در لیتر گزارش گردید. هایپو کالمی و هایپرکالمی به ترتیب در 79/17% و 4/4% مشاهده شد همچنین هایپوناترمی و هایپرناترمی به ترتیب در6/6% و 5/15% بیماران مشاهده شد. میزان بیکربنات سرم درگروه مورد و شاهد به ترتیب 9/025/11 و 08/1  3/12 میلی مول در لیتر گزارش گردید. دامنه تغییرات قند خون در بیماران از 18 تا 432 میلی گرم در دسی لیتر متغیر بود. میانگین قند خون در بیمارانی که در اثر مسمومیت فوت شدند 18/20  6/222 میلی گرم در دسی لیتر و درگروه بهبود یافته 7/13 4/143 میلی گرم در دسی لیتر بود. 4/4% بیماران هایپوگلیسمی و7/57% بیماران هایپرگلیسمی داشتند. نتیجه‎گیری: با وجود ایجاد تغییرات وسیع در غلظت الکترولیت ها و بیکربنات و قند خون، این موارد می توانند نشاندهنده شدت مسمومیت بوده و در این بیماران این موضوع می تواند نقش مهمی در برنامه ریزی درمانی داشته باشد.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

ارزیابی یاخته‌های اندوتلیوم قرنیه دهندگان فوت‌شده به علت مسمومیت با قرص برنج (فسفید آلومینیوم)

هدف: ارزیابی کیفی و کمی یاخته‌های اندوتلیوم قرنیه دهندگانی که به علت مسمومیت با قرص برنج (فسفید آلومینیوم) فوت کرده‌اند. روش پژوهش: اندوتلیوم 8 قرنیه از 4 دهنده‌ای که به علت مسمومیت با فسفید آلومینیوم فوت کرده بودند؛ با استفاده از اسلیت‌لامپ و میکروسکوپ اسپکولار از نظر تعداد، پلومورفیسم و پلی‌مگاتیسم بررسی گردید. در یکی از قرنیه‌های فوق، 5 ماه پس از پیوند، معاینه با اسکن کانفوکال نیز انجام ...

full text

تاثیر روش های درمانی طب سنتی در مسمومین حاد با فسفید آلومینیوم (مطالعه موردی قرص برنج)

سابقه و هدف: فسفید آلومنیوم (قرص برنج) یک ترکیب بسیار سمی است که سبب ایجاد مسمومیت سیستمیک در افراد می‌شود. میزان مرگ و میر ناشی از مسمومیت با قرص برنج بسیار بالا بوده (2) و نرخ مرگ و میر از 50  تا 100 درصد در مطالعات مختلف گزارش شده است. در حال حاضر در طب مدرن هیچ پادزهر و درمان قطعی برای درمان مسمومیت با قرص برنج وجود ندارد و درمان‌های موجود فقط جنبه حمایتی و درمان علائم را دارد. در  طب سنتی ...

full text

بررسی شیوع فراوانی عوارض منجر به فوت در مسمومیت با قرص برنج

مقدمه: قرص برنج با فرمول شیمیائی فسفید آلومینوم (ALP)، یک ماده غیر ارگانیک است که به عنوان حشره کش و جونده کش در انبارکردن  و حمل غلات استفاده می شود. قرص برنج در ایران مصرف خانگی داشته و جهت نگهداری برنج استفاده رایجی دارد. هدف از مطالعه حاضر، بررسی شیوع  فراوانی عوارض منجر به فوت با مسمومیت حاد ناشی از فسفید آلومینیوم (ALP) در بیماران ارجاعی به مرکز مسمومین بیمارستان لقمان است. فسفید آلومینوم...

full text

بررسی عوامل مرتبط با بروز ادم ریوی و پنومونی آسپیراتیو در مسمومیت ناشی از مصرف قرص برنج

چکیده مقدمه: فسفید آلومینیوم یا قرص برنج یک گندزدای جامد می‌باشد که در سراسر دنیا جهت حفاظت غلات از دست حشرات و جوندگان به‌کار می‌رود و در طی سال های اخیر به‌دلیل دسترسی آسان به آن توسط جوانان جهت خودکشی استفاده می‌شود. در این مطالعه به بررسی عوامل مرتبط با بروز ادم ریوی و پنومونی آسپیراتیو در مسمومیت ناشی از قرص برنج پرداخته شد. روش بررسی: در این مطالعه پرونده بالینی 67 مورد مسمومیت حاد خوراکی...

full text

بررسی نتایج آسیب شناسی در کالبد شکافی مسمومان با قرص برنج (فسفید آلومینیوم)

چکیده مقدمه: فسفید آلومینیوم (ALP) یا قرص برنج یکی از شایع‌ترین آفت‌کش‌های مورد استفاده در صنعت کشاورزی است که در حضور آب، بخار آب یا اسید معده، گاز فسفین (PH3) تولید می‌کند و موجب مسمومیت می‌شود. در بررسی‌های محدود آسیب‌شناسی بافتی، درجه‌های متفاوتی از ادم، احتقان و ارتشاح لکوسیتی در ارگان‌های بدن دیده‌ شده‌است. برای درک مکانیسم اثر این سم بر سلول‌های بدن نیاز به بررسی‌های آسیب‌شناسی بیشتر وج...

full text

مقایسه میزان مرگ ناشی از فسفید آلومینیوم با سایر مرگ‌های ناشی از مسمومیت در استان گلستان در سال‌های 1394 – 1389

مقدمه  فسفید آلومینیوم از علل شایع مرگ ناشی از مسمومیت در جهان می­باشد. بررسی حاضر به منظور مقایسه میزان مرگ ناشی از فسفید آلومینیوم با سایر مرگ­های ناشی از مسمومیت در استان گلستان صورت گرفته است. روش کار  مطالعه به شکل توصیفی- گذشته نگر بر روی تمامی اجساد ارجاعی به اداره کل پزشکی قانونی استان گلستان که در فاصله سال­های 1394 – 1389 به دلیل مسمومیت با فسفید آلومینیوم و سایر مسمومیت­ها فوت نموده ...

full text

My Resources

Save resource for easier access later

Save to my library Already added to my library

{@ msg_add @}


Journal title

volume 15  issue 1

pages  49- 53

publication date 2009-04

By following a journal you will be notified via email when a new issue of this journal is published.

Keywords

No Keywords

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023